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中药学温里药考点:肉桂的四点应用

2020-02-14 16:52 医学教育网
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肉桂

【性能】辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。

【功效】补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归原。

【应用】

(1)阳痿,宫冷。本品辛甘大热,能补火助阳,益阳消阴,作用温和持久,为治命门火衰之要药。常配附子、熟地黄、山茱萸等,用治肾阳不足、命门火衰的阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等,如肾气丸、右归饮。

(2)腹痛,寒疝。本品甘热助阳以补虚,辛热散寒以止痛,善去痼冷沉寒。治寒邪内侵或脾胃虚寒的脘腹冷痛,可单用研末,酒煎服;或与干姜、高良姜、荜茇等同用,如大已寒丸;治寒疝腹痛,多与吴茱萸、小茴香等同用。

(3)腰痛,胸痹,阴疽,闭经,痛经。本品辛散温通,能行气血、运经脉、散寒止痛。常与独活、桑寄生、杜仲等同用,治风寒湿痹,尤以治寒痹腰痛为主,如独活寄生汤;与附子、干姜、川椒等同用,可治胸阳不振、寒邪内侵的胸痹心痛,如桂附丸;与鹿角胶、炮姜、麻黄等同用,可治阳虚寒凝、血滞痰阻的阴疽、流注等,如阳和汤;若与当归、川芎、小茴香等同用,可治冲任虚寒、寒凝血滞的闭经、痛经等证,如少腹逐瘀汤。

(4)虚阳上浮。本品大热入肝肾,能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里,故曰引火归原。用治元阳亏虚、虚阳上浮的面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱者,常与山茱萸、五味子、人参等同用。

此外,久病体虚气血不足者。在补益气血方中加入少量本品,可鼓舞气血生长。

【用法用量】煎服,1——4.5g,宜后下或焗服;研末冲服,每次1——2g。

【使用注意】阴虚火旺,里有实热,血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。

【鉴别用药】附子与肉桂二药均能补火助阳,散寒止痛,常用治里寒实证、虚寒证以及寒湿痹痛。但附子能回阳救逆,并长于温补脾肾;肉桂长于温补命门,还能引火归原,温通经脉,并能鼓舞气血生长,以治阴疽与虚寒性溃疡等。

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